第37章（2 / 3）
更换好后，她对着镜子整理一下崭新的白大褂，看着左胸口袋上夹着的临时工作证：
Kanade Yagyu，Neurologie Praktikum。
柳生和奏，神经内科实习。
从这个学期开始，她就要在海德堡大学医院开始临床实习了。很幸运，第一个实习科室，她就被分配到了第一志愿的神经内科。
和奏取出听诊器挂在颈间，将听头轻贴在自己胸口，听着自己加速的心跳声，一种踏实感终于落了下来。
「要开始了，柳生和奏。」
她深吸了一口，熟悉的消毒水的味道，让心跳渐渐平稳下来，她对着镜子露出一个灿烂的笑容，然后转身朝刚才秘书告诉她的晨会集合点走去。
交接晨会带着德式的严肃和高效。
和奏安静地和其他两个实习生坐在门口的位置，手中握着硬皮笔记本，听着夜班医生的简述，手中飞快地做着笔记。
住院医生汇报着科室病人的夜间情况，带教医生则会偶尔对新来的三个实习生进行经典的“实习生拷问”。
“沃尔夫，男性，65岁，突发性左侧肢体无力伴言语含糊12小时入院。MRI显示右侧基底节区急性梗死……”
听到这里，和奏的笔尖一顿：基底节区梗死，神经内、外科交叉的典型病例。
「来了。」
“Melodia。”一个听不出息怒的声音叫了她的名字。
和奏抬头。
叫她的是科室主任，也是她们的带教医生——米勒教授。此刻他正用一种学者特有的探究眼神看着自己，就像她第一次在他的授课上提出疑问时那样。
只见他食指关节用固定的节奏敲着桌面，不紧不慢地提出了一个问题：“根据你刚才的记录，对这个病例，在常规的抗血小板和他汀治疗基础上，你认为在急性期监护中，还需要重点关注哪些神经功能体征的演变？”
所有人都低着头，在和米勒教授的对视中，和奏能听到自己平稳的心跳声。
这是一个答案基于标准诊疗指南的常规提问，但她没有急于回答，而是在脑中快速梳理了一遍知识体系，才沉稳开口：
“除了持续监测肌力等级和言语功能的变化，我认为需要重点关注患者是否存在单侧空间忽略。右侧基底节，特别是尾状核和壳核的梗死，可能影响注意网络功能，导致对左侧空间的感知障碍。早期识别空间忽略，对预后判断和康复方案的制定至关重要。”
米勒医生“嗯”了一声，仍旧敲着桌面看着她。这显然不是他期待的全部答案。
这应该已经是才开始实习的医学生所能够回答出的规范答案了。但是米勒医生不满意，其他人也不敢开口说什么。
和奏见状顿了顿，补充道：“此外，虽然发生率不高，但大面积脑梗死会继发恶性脑水肿。所以需要密切监测患者的意识水平、神经系统缺损症状是否进行性加重。一旦出现颅内高压迹象，立即请神经外科评估，是否需要行去骨瓣减压术干预。”
办公室里安静了几秒。
几个原本低头记录的主治医师抬头看了她一眼。她的补充回答自然是超出了对实习生基础的定位诊断要求，但引起他们注意的是，她显然对神经外科很熟悉，刚才的回答完全是神经外科的视角。
传闻，这个学生被神外的安特伯格教授破格招入实验室了。而众所周知，他们教授和安特伯格教授不对付。
气氛一时有些微妙，如果是林唐在这里，她会提其他人对和奏说一句：身在曹营身在汉。
米勒医生听了和奏的答案，脸上仍看不出喜怒，但是他敲着桌面的手停了下来，点了点头：“不错。”
和奏谦逊地低头下头，知道第一关算是过了。
剩下两位德国籍实习生，对视一眼——他们的回答只得到了米勒医生的一个“嗯”字。 ↑返回顶部↑
Kanade Yagyu，Neurologie Praktikum。
柳生和奏，神经内科实习。
从这个学期开始，她就要在海德堡大学医院开始临床实习了。很幸运，第一个实习科室，她就被分配到了第一志愿的神经内科。
和奏取出听诊器挂在颈间，将听头轻贴在自己胸口，听着自己加速的心跳声，一种踏实感终于落了下来。
「要开始了，柳生和奏。」
她深吸了一口，熟悉的消毒水的味道，让心跳渐渐平稳下来，她对着镜子露出一个灿烂的笑容，然后转身朝刚才秘书告诉她的晨会集合点走去。
交接晨会带着德式的严肃和高效。
和奏安静地和其他两个实习生坐在门口的位置，手中握着硬皮笔记本，听着夜班医生的简述，手中飞快地做着笔记。
住院医生汇报着科室病人的夜间情况，带教医生则会偶尔对新来的三个实习生进行经典的“实习生拷问”。
“沃尔夫，男性，65岁，突发性左侧肢体无力伴言语含糊12小时入院。MRI显示右侧基底节区急性梗死……”
听到这里，和奏的笔尖一顿：基底节区梗死，神经内、外科交叉的典型病例。
「来了。」
“Melodia。”一个听不出息怒的声音叫了她的名字。
和奏抬头。
叫她的是科室主任，也是她们的带教医生——米勒教授。此刻他正用一种学者特有的探究眼神看着自己，就像她第一次在他的授课上提出疑问时那样。
只见他食指关节用固定的节奏敲着桌面，不紧不慢地提出了一个问题：“根据你刚才的记录，对这个病例，在常规的抗血小板和他汀治疗基础上，你认为在急性期监护中，还需要重点关注哪些神经功能体征的演变？”
所有人都低着头，在和米勒教授的对视中，和奏能听到自己平稳的心跳声。
这是一个答案基于标准诊疗指南的常规提问，但她没有急于回答，而是在脑中快速梳理了一遍知识体系，才沉稳开口：
“除了持续监测肌力等级和言语功能的变化，我认为需要重点关注患者是否存在单侧空间忽略。右侧基底节，特别是尾状核和壳核的梗死，可能影响注意网络功能，导致对左侧空间的感知障碍。早期识别空间忽略，对预后判断和康复方案的制定至关重要。”
米勒医生“嗯”了一声，仍旧敲着桌面看着她。这显然不是他期待的全部答案。
这应该已经是才开始实习的医学生所能够回答出的规范答案了。但是米勒医生不满意，其他人也不敢开口说什么。
和奏见状顿了顿，补充道：“此外，虽然发生率不高，但大面积脑梗死会继发恶性脑水肿。所以需要密切监测患者的意识水平、神经系统缺损症状是否进行性加重。一旦出现颅内高压迹象，立即请神经外科评估，是否需要行去骨瓣减压术干预。”
办公室里安静了几秒。
几个原本低头记录的主治医师抬头看了她一眼。她的补充回答自然是超出了对实习生基础的定位诊断要求，但引起他们注意的是，她显然对神经外科很熟悉，刚才的回答完全是神经外科的视角。
传闻，这个学生被神外的安特伯格教授破格招入实验室了。而众所周知，他们教授和安特伯格教授不对付。
气氛一时有些微妙，如果是林唐在这里，她会提其他人对和奏说一句：身在曹营身在汉。
米勒医生听了和奏的答案，脸上仍看不出喜怒，但是他敲着桌面的手停了下来，点了点头：“不错。”
和奏谦逊地低头下头，知道第一关算是过了。
剩下两位德国籍实习生，对视一眼——他们的回答只得到了米勒医生的一个“嗯”字。 ↑返回顶部↑